1. L'ORGANISATION CARDIAQUE

1.1. Annotations du document 1

(dans le sens inverse des aiguilles d'une montre) - artère pulmonaire droite - veine cave supérieure - oreillette droite- - veine cave inférieure - valvules tricuspide - cordes - ventricule droit

- aorte - myocarde - ventricule gauche - valvules mitrales - valvules sigmoïdes - oreillette gauche - veines pulmonaires - artère pulmonaire gauche - crosse aortique (ou aorte)

(On acceptera valvules auriculo-ventriculaires)

1.2.

1.2.1.
couleur bleue = sang non hématosé
couleur rouge = sang hématosé

1.2.2.

2. L'ACTIVITÉ MÉCANIQUE CARDIAQUE

2.1.

cycle cardiaque = délimitation de a à f
définition de la fréquence : nombre de révolutions cardiaques par minute
calcul : durée d'un cycle = 0,8s, donc fréquence = 60 / 0,8 = 75 révolutions par minute

2.2.

fermeture des valvules auriculo-ventriculaires = b
ouverture des valvules sigmoïdes = c
fermeture des valvules sigmoïdes = d
ouverture des valvules auriculo-ventriculaires = e

2.3.

ab : systole auriculaire
bc et cd : systole ventriculaire
df : diastole

2.4.

Systole auriculaire : le sang est propulsé de l'oreillette dans le ventricule grâce :
- à la contraction de l'oreillette
- aux différences de pression (pression intra-auriculaire supérieure à la pression intra-ventriculaire)
Quand la pression intra-ventriculaire devient supérieure à la pression intra-auriculaire, il y a fermeture des valvules AV => bruit long : TOUM
Systole ventriculaire :
- phase b-c : toutes les valvules sont fermées. Le sang reste dans le ventricule (phase isovolumétrique)
- phase c-d : la pression intra-ventriculaire devient supérieure à la pression intra-aortique => ouverture des valvules sigmoïdes => éjection du sang du ventricule dans l'aorte (phase d'éjection). Quand la pression intra-aortique est supérieure à la pression intra-ventriculaire, il y a fermeture des valvules sigmoïdes => 2ème bruit court = TA. Le sang ne peut pas revenir dans le ventricule (phase d-e).
Diastole : Le sang entre passivement dans l'oreillette. Quand la pression dans l'oreillette est supérieure à celle du ventricule, les valvules auriculo-ventriculaires s'ouvrent (phase e-f) => le sang entre dans le ventricule.

3. L'ACTIVITÉ ÉLECTRIQUE CARDIAQUE

3.1. Tracé de l'électrocardiogramme

- onde P = dépolarisation de l'oreillette
- complexe QRS = dépolarisation du ventricule
- onde T = repolarisation du ventricule

3.2.

3.2.1.

Le cœur continue de battre sans action du système nerveux. Son fonctionnement est donc autonome.
Son rythme est plus rapide que dans l'organisme : Il existe donc une cardiomodération permanente
La caractéristique mise en évidence est l'automatisme cardiaque

3.2.2. Le tissu responsable de cette caractéristique est la tissu nodal

3.3.

1 = nœud sinusal (Keith et Flack)
2 = nœud auriculo-ventriculaire ou nœud septal (Aschoff-Tawara)
3 = faisceau de His
4 = réseau de Purkinje

3.4.

La destruction du nœud sinusal entraîne un arrêt puis une reprise avec ralentissement du rythme cardiaque : dans les conditions normales c'est donc le nœud sinusal qui détermine l'automatisme cardiaque. Il impose un rythme rapide. Sa destruction coupe toute communication vers le nœud auriculo-ventriculaire, d'où l'arrêt momentané.
Ensuite, le nœud septal prend le relais. C'est également lui qui assure la coordination des battements
Déduction : Le noeud sinusal est le " Pace-Maker physiologique "

4. ÉTUDE DE LA TRANSMISSION HÉRÉDITAIRE DE L'HYPERCHOLESTÉROLÉMIE

4.1. Définitions

Un gène est une séquence d'ADN qui porte l'information codant pour la synthèse d'une protéine ou d'un polypeptide
Un autosome est un chromosome dont l'information génétique n'intervient pas dans la détermination du sexe
Le génotype est l'ensemble du matériel génétique d'un cellule (exprimé ou non)
Le phénotype est l'ensemble des caractères observables d'un individu, résultant de l'expression de son génome.

4.2.

RF est un sujet à risque faible, possédant 100% de récepteurs membranaires; il est donc homozygote pour l'allèle sain et a pour génotype S//S
RM est un sujet à risque moyen, ne possédant que 50% de récepteurs membranaires; il est donc hétérozygote, de génotype S//H. L'allèle S s'est exprimé normalement mais pas l'allèle H.
RE est un sujet à risque élevé, ne synthétisant aucun récepteur membranaire; il est donc homozygote et de génotype H//H