1. LES ÉLÉMENTS FIGURÉS DU SANG.

1.1. Légendes

1 = monocyte (taille importante, noyau incurvé)
2 = globule rouge ou érythrocyte (absence de noyau)
3 = polynucléaire (noyau polylobé)
4 = plaquettes ou thrombocytes (fragments cellulaires anucléés)
5 = lymphocyte (noyau sphérique occupant presque tout le volume - cytoplasme réduit)

1.2

Lymphocyte : intervient dans l'immunité spécifique
Polynucléaire : phagocytose - immunité non spécifique
Monocyte : précurseur des macrophages - phagocytose
Erythrocyte : transport des gaz respiratoires
Thrombocyte : hémostase

2. GÉNÉTIQUE

2.1 Définitions

Homozygote : présence d'allèles identiques sur les chromosomes homologues.
Hétérozygote : 2 allèles différents.

2.2 Les homozygotes malades ne produisent que de l'hémoglobine anormale donnant des GR en forme de faucille, plus fragiles. Les hétérozygotes produisent les deux formes de l'hémoglobine. L'hémoglobine normale produite peut jouer alors son rôle.

2.3 L'hémoglobine est localisée dans les hématies.
Structure : tétramère formé par l'association de 4 chaînes de nature protéique formant la globine, portant chacune un hème, c'est-à- dire un groupement non protéique contenant du fer sous la forme de Fe²⁺.

2.4 Rôle essentiel : Le transport des gaz respiratoires

Hb + 4 O₂ <-----------> Hb0₈ : fixation du dioxygène sur les hèmes pour la formation d'oxyhémoglobine
Hb-NH₂ + C0₂ <-----------> Hb-NH-COOH : fixation du dioxyde de carbone sur les chaînes protéiques pour la formation de carbhémoglobine.

2.5 La séquence des bases azotées est identique, sauf en ce qui concerne la 17^ème` base où on constate que de la thymine est remplacée par de l'adénine. Cette modification est ponctuelle : il s'agit d'une mutation.

2.6 II existe 2 étapes

la transcription de l'ADN en ARNm
la traduction de l'ARNm en protéine.

2.7

séquence pour HbA : val-his-leu-thr-pro-glu-glu
séquence pour HbS : val-his-leu-thr-pro-val-glu

3. IMMUNOLOGIE

3.1

3.1.1 Antigène : substance qui introduite dans un organisme entraîne la production d'un système de défense capable de réagir spécifiquement avec elle.

Agglutination : réaction entre un antigène particulaire et un anticorps spécifique formant un agrégat.

3.1.2 Hémolyse : correspond à une destruction des globules rouges.

Tube 1 : il y a destruction des globules rouges.
Tube 2 : l'absence d'hémolyse est vraisemblablement due au chauffage, on peut donc penser qu'une substance indispensable à l'hémolyse et thermolabile a été détruite.
Tube 3 : La substance n'agit que si il y a présence d'anticorps.

La substance responsable de l'hémolyse est le complément.

3.2.

3.2.1 Quand on mélange le sérum du groupe O avec les hématies du groupe AB, les anticorps Anti A et Anti B du sang O réagissent avec les agglutinines A et B portées par les hématies du sang AB. II y a agglutination.

3.2.2

3.2.2.1 II ne faut pas que les agglutinines du sang receveur réagissent avec les agglutinogènes du sang à transfuser car il y a alors destruction du sang que l'on veut transfuser au patient. On ne doit pas voir une agglutination. Le mélange des 2 sangs doit conduire à une goutte de même aspect que le sang normal.

3.2.2.2 On constate que les hématies du patient ne réagissent pas avec les anticorps anti A (tube N°1), ni avec les anticorps anti B (tube N°2). Cette absence de réaction est confirmée par le tube N°3. Les hématies du patient ne portent ni l'antigène A ni l'antigène B. II est donc du groupe O.