Physiopathologie

1. Processus tumoral (16 points)

1.1 Définition (4 points)

Prolifération cellulaire anormale aboutissant à une néo formation cellulaire autonome, incontrôlée, appelée TUMEUR qui peut être bénigne ou maligne.

1.2 COMPARAISON DES TUMEURS BÉNIGNES ET TUMEURS MALIGNES (8 points)

	Tumeur bénigne	Tumeur maligne
Aspect microscopique	encapsulée, bien délimitée	envahissante PAS DE CAPSULE
Extension	Nul	Métastases
Pronostic	Bon quelquefois transformation maligne	=> réservé risques d'extension et de récidives

1.3 (4 points)

Deux exemples de facteurs exogènes favorisant le cancer du col de l'utérus :
- traumatismes sexuels (grossesses multiples)
- facteurs infectieux (papillomavirus)

2. Examens Paracliniques (16 points)

2.1 Examen anatomo pathologique (10 points)

Principe : examen macroscopique d'une pièce opératoire (tissu) et microscopique sur un prélèvement dans un but diagnostique.
Intérêt majeur : tumeur bénigne ou maligne.
Inconvénients : examen invasif.
Modalités de prélèvement :
- Frottis : prélèvement de cellules éparses par grattage.
- Biopsie : prélèvement d'une "carotte" de tissu sur un sujet vivant.
- Biopsie extemporanée : pendant une intervention chirurgicale.

2.2 Principe de scintigraphie (6 points)

Injection d'une molécule marquée (par substitution sélective d'un atome normal par un atome radioactif), pour laquelle un organe présente une grande affinité.

Intérêt:
- étude fonctionnelle et morphologique d'un organe (thyroïde)
- recherche d'ectopies
- étude de la vascularisation (poumon - coeur).

3. Traitements et Prévention (16 points)

3.1. Chimiothérapie anticancéreuse (6 points)

But: blocage des mitoses et/ou action cytotoxique des cellules cancéreuses d'où le nom d'ANTIMITOTIQUE.
Effets secondaires : découlent du but. Blocage des mitoses de catégories cellulaires à risque, surtout celles qui se reproduisent rapidement :
- Risque d'aplasie médullaire
- Risque d'alopécie (perte des cheveux)
- Troubles digestifs --> atteinte de l'état général, nausées, vomissements, asthénie...

3.2. Autre traitement (4 points)

- Chirurgical : selon le stade d'évolution du cancer
- Radiothérapie (curiethérapie)

3.3. Mesures de prévention (6 points)

- Prévention primaire: information
- Dépistage et traitement de toutes les lésions précancéreuses

• condylomes - dysplasie - traitement des MST=> PRÉSERVATIFS
• herpes
• papillomavirus

INTÉRÊT DU FROTTIS DE DÉPISTAGE (frottis réguliers)

Terminologie Médicale

1. (10 points)

- Gynécologie : Étude des organes génitaux féminins
- Asthénie : Fatigue
- Métrorragie : hémorragie utérine entre les règles
- Leucorrhées : Écoulements blanchâtres au niveau de la vulve en provenance du col et du vagin.. .
- Colposcopie : Examen à la loupe binoculaire de la cavité vaginale et du col de l'utérus (endoscopie)
- Adénomégalie : augmentation de volume des ganglions lymphatiques
- Frottis : Cellules prélevées par frottement, grattage
- Hémogramme : Étude cytologique des éléments figurés du sang.
- Métastases: Tumeurs malignes secondaires dues à la migration par voie sanguine ou
lymphatique des cellules cancéreuses provenant de la tumeur primitive.
- Scanographie : examen radiologique permettant une visualisation des organes en coupe

2.(12 points)

1- bradycardie
2- Coxarthrose
3- Prurit
4- Apnée
5- Mycose
6- Tétraplégie
7- Thrombopénie
8- Gastro-entérite
9- Névralgie
10- Dyspepsie
11- Antitussif
12- Cryothérapie

3. (10 points)

TOMIE

• Gastrotomie: ouverture de l'estomac
• Thoracotomie : ouverture du thorax

NATR

• Natrémie: Concentration de sodium dans le sang
• Natriurie : Concentration de sodium dans les urines

CHOLECYST

• Cholécystectomie : Ablation de la vésicule biliaire
• Cholécystographie : Radiographie avec préparation de la vésicule biliaire

ECTASIE

• Bronchectasie : Dilatation des bronches
• Angiectasie : Dilatation d'un vaisseau

LYSE

• Hémolyse : destruction des hématies dans le sang
• Dialyse : épuration extra rénale