Session 1999

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Physiopathologie

1. (24 points)

1.1 Définir l'alcoolisme chronique (2 points)
Dépendance à l'égard d'un toxique, l'éthanol, liée à la consommation, ancienne et régulière de boissons alcoolisées

1.2 (6 points)

Dépendance :Incapacité à ne plus consommer une drogue après un certain délai d'utilisation ; elle se manifeste par l'apparition de troubles physiques et/ou psychiques à l'arrêt de la prise de la drogue

Tolérance :
Adaptation de l'organisme à une drogue utilisée régulièrement conduisant l'utilisateur à augmenter les doses pour obtenir les effets recherchés ; le sujet supporte des doses importantes de cette drogue

État de manque :
Ensemble de signes physiques et psychiques apparaissant à l'arrêt de la consommation d'une drogue chez un sujet dépendant.

1.3 (16 points)

Organes	Lésions et signes
Appareil digestif bouche oesophage estomac foie pancréas	stomatite oesophagite varices oesophagiennes gastrite stéatose cirrhose pancréatite	douleur, perte de goût dysphagie pituite, dyspepsie hépatomégalie hypertension portale, ascite diarrhée (si diabète : polyurie, polyphagie, polydipsie)
Système nerveux SNC SNP	encéphalopathie polynévrite	irritabilité, délire paresthésie, crampes
Coeur Vaisseaux	cardiomyopathie fragilité capillaire	palpitations, troubles du rythme angiomes stellaires

Les candidats devront citer au moins un signe ou lésion par organe
1 point pour chaque appareil ou organe (8 points), 1 point par lésion ou signe (8 points), soit 16 points

2. Examens paracliniques (24 points)

Hémogramme : (8 points)

Définition : étude qualitative et quantitative des éléments figurés du sang et dosage de l'hémoglobine des hématies
Intérêt : permet de mettre en évidence des anomalies de la NFS (ex : érythropénie, thrombocytose…) une anémie, une microcytose, etc…
Avantage : rapide, peu onéreux
Inconvénient : prélèvement de sang

Échotomographie hépatique : (8 points)

Définition : exploration d'imagerie diagnostique utilisant les ultrasons faisant apparaître des images en coupe (ici examen du foie)
Intérêt : permet l'exploration morphologique du foie et l'étude du parenchyme hépatique
Avantages : non invasif, indolore, peut être répété
Inconvénient : pas d'inconvénients si ce n'est l'interprétation des images par un médecin spécialisé

Fibrogastroscopie : (8 points)

Définition : exploration visuelle de la cavité gastrique à l'aide d'un fibroscope
Intérêt : observation directe de la muqueuse (ulcère, gastrite, tumeur), possibilité de réaliser des biopsies sous contrôle de la vue et un traitement éventuel (ablation ou destruction d'une lésion)
Avantages : permet de suivre l'évolution d'une lésion, sa cicatrisation
Inconvénient : invasif, anesthésie

 

Terminologie Médicale

1. Définition des termes soulignés (10 points)
1 point par définition exacte

Asthénie : état de fatigue
Pituites matinales : remontées gastriques se manifestant au lever : un liquide acide remonte jusqu'à la bouche ; signe caractéristique d'une gastrite
Gastralgie : douleurs à l'estomac
Dyspepsie : gêne ou problèmes digestifs
Hépatomégalie : augmentation du volume du foie
Amyotrophie : diminution de la masse musculaire
Angiomes stellaires : anomalies des capillaires sous-cutanés évoquant une étoile, signes fréquents en cas d'éthylisme
Macrocytose : augmentation du volume des globules rouges
Thrombopénie : diminution du nombre de plaquettes sanguines
Cirrhose : dégénérescence fibreuse du parenchyme hépatique avec insuffisance hépatique et hypertension portale

2. Termes médicaux : (10 points)
1 point pour chaque terme bien orthographié
0,5 point si terme mal orthographié mais respectant la phonétique
0 dans les autres cas

1. Tachycardie
2. Polyurie
3. Gastrite
4. Acrocyanose
5. Cryothérapie
6. Cachexie
7. Pancréatite
8. Stéatose
9. Aménorrhée
10. Paresthésie

3. Comparer 2 à 2 : (12 points)
1 point par définition exacte, soit 2 points par couple
1 point si comparaison (mise en évidence des différences ou des similitudes)
Total 3 points par coupe de termes

1. Polydipsie : soif excessive
Polyphagie : fait de manger beaucoup
Les deux termes traduisent un excès dans le comportement alimentaire

2. Anoxémie : diminution de la concentration de dioxygène dans le sang
Anoxie : diminution de l'apport de dioxygène aux tissus
Le premier terme entraîne le deuxième

3. Érythrose : coloration rouge permanente du visage et des parties découvertes
Érythropénie : diminution du nombre des hématies dans le sang
Sur le plan étymologique, leur point commun est la racine érythro : rouge

4. Bradypnée : ralentissement du rythme respiratoire
Apnée : arrêt momentané de la respiration, volontaire ou non
Ces deux termes concernent des modifications de la respiration